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（中央社記者張不可錯過 榮祥台南21日電）52歲陳姓婦女清晨外出散步，突然天旋地轉，以為是內耳不平衡，閉眼休息未改善，就醫服藥後，一下床走路卻嘔吐，被檢出是小腦出血，趕緊住院治療。
成大醫院急診部醫師楊朝詠今天指出，陳女士有糖尿病及高血壓病史，散步時出現天旋地轉，合併有噁心嘔吐等症狀；陳女以前曾發生過這種情形，以為是內耳不平衡。
陳女閉眼休息後，病症未改善，送急診治療，初步檢查沒有手腳無力、口齒不清或吞嚥困難，走路也沒有明顯平?感變差，經止暈止吐藥物治療，暈眩改善。陳女原本想回家休息，但一下床走路又開始天旋地轉及嘔吐，被檢出是小腦出血，住院治療1星期後出院。
楊朝詠表示，掌管身體平?感的器官，有內耳的前庭系統、腦幹、小腦，當中一個出現問題，就可能引發暈眩；一般內耳前庭系統引起的暈眩，稱為周邊型暈眩，也就是內耳不平衡；由腦幹或小腦引起的，稱為中樞型暈眩。
周邊型暈眩占大部分比例，常見原因包括良性陣發性姿勢性暈眩（或稱耳石症）、前庭神經炎、梅尼爾氏症等。
中樞型暈眩常見原因有腦幹或小腦中風，又分為缺血性中風及出血性中風，嚴重的可能引發腦水腫和顱內壓上升造成昏迷，或壓迫腦幹的生命中樞，造成心肺衰竭。
楊朝詠說，因暈眩求醫的病人不少，有些人以為暈得較厲害就是腦中風，這是不正確的觀念，有時周邊型暈眩造成天旋地轉，反而比中樞型嚴重，不能以症狀的嚴重程度來區分，要從病史及神經學檢查著手。
周邊型病人多合併聽力受損、耳鳴等病史，若有感冒等呼吸道感染，也可能引起內耳前庭系統發炎暈眩。
中樞型可能合併有複視、說話不清、手腳無力、平衡感明顯變差、劇烈頭痛等症狀，若有高血壓、糖尿病、高血脂、抽菸、喝酒、肥胖、心臟病、年紀大於55歲等中風的高風險因子，更需特別小心。
腦中風和三高（高血壓、糖尿病、高血脂）息息相關，尤其是高血壓患者，天氣變冷會導致人體血管收縮，造成血壓升高，讓血壓不容易控制，更增加中風的危險性。1051221
下面附上一則新聞讓大家了解時事
前總統馬英九涉教唆洩密案，台北地方法院今天(21日)下午再度開庭，並進入辯論程序。自訴人柯建銘委任律師表示，馬英九和前檢察總長黃世銘有隱藏通謀的事實，犯行比調查局前局長葉盛茂更嚴重，請求量刑3年；馬英九則強調，自己是依法針對柯建銘的關說案進行危機處理，不構成犯罪。此案辯論終結，將於3月28日下午進行一審宣判。
立委柯建銘指控前總統馬英九在特偵組偵辦司法關說案時洩密，向台北地方法院提起自訴，北院21日下午3度開庭，並進入最後辯論程序，柯建銘與馬英九都親自出庭。
柯建銘委任律師在庭上指出，依據過往相關事實及證詞，足以認定黃世銘與馬英九有隱藏通謀的事實，馬英九當時絕對和黃世銘通過電話，並教唆洩密，否則2013年9月1日凌晨0時5分的那通電話不會長達88秒；黃世銘在當天中午提交給馬英九的「專案報告二」，也不可能會增加附件中的各方通話時間內容。律師曾勁元表示，馬英九所犯情節，造成社會動盪不安，更甚於調查局前局長葉盛茂的洩密行為，請求量刑3年。
馬英九委任律師吳柏宏則指出，馬英九當時沒有和黃世銘直接通話，也沒有下任何指示，何來教唆黃世銘犯罪行為；且「專案報告二」和「專案報告一」的內容，實質相同，只是呈現的形式不同，沒有新的秘密，所以沒有洩密行為。
馬英九在庭上提到，本案是3年多前，限時柯建銘請託關說司法個案的案外案，如今竟出現關說司法者沒事，維護司法者遭殃的荒謬現象，社會觀感非常負面。他指出，莊子說過「竊鉤者誅，竊國者侯」，2千多年前，莊子描述不公不義的亂象，似乎就在眼前，然而，司法關說的議題，卻進不了當前司法改革的議程。馬英九：『(原音)自訴人關說司法的行為，嚴重破壞了司法的公信力，對於司法所造成的傷害，不是他個人認個錯、道個歉，就可以解決的，更何況他到現在都沒有認錯、沒有道歉。』
柯建銘則表示，他不在意此案能將馬英九關多久，他只在意國家體制，期盼讓後人知道在本案之後，不會再看到有總統操作司法，讓國民對司法有基本信任。柯建銘：『(原音)馬英九在整個庭上，事實上他答話都自證其罪，雖然他是避重就輕，但是難逃其罪。』
本案辯論終結，台北地方法院將於3月28日下午進行宣判。
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